وفقاً لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC، ظهرت في عام 2019 حالات إصابة رئوية مرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية ومنتجات التدخين الإلكتروني، وعُرفت باسم EVALI، وهو اختصار لـ E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury، أي إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات الفيب، وأظهرت التحاليل وجود ارتباط قوي بين أسيتات فيتامين هـ وبعض الحالات، خاصة المنتجات التي تحتوي على مادة THC.
- ما إصابة الرئة المرتبطة بالفيب؟
- أسيتات فيتامين هـ.. مادة ارتبطت بإصابات الرئة
- لماذا تمثل مكونات سوائل الفيب مصدر قلق؟
- «رئة الفشار».. هل هي نفسها إصابة EVALI؟
- ما علاقة الدياسيتيل بالفيب؟
- أعراض تستدعي الانتباه
- هل الفيب أقل ضررًا من السجائر التقليدية؟
- ماذا تفعل عند ظهور أعراض تنفسية؟
- الفيب ليس خاليًا من المخاطر على الرئة
ما إصابة الرئة المرتبطة بالفيب؟
EVALI هي حالة إصابة رئوية يمكن أن تظهر لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية أو منتجات الفيب، وقد تكون شديدة وتحتاج إلى رعاية طبية.
وتشمل الأعراض التي سجلتها الجهات الصحية السعال، وضيق التنفس، وألم الصدر، كما يمكن أن تظهر أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال، إلى جانب الحمى والقشعريرة.
وتوضح بيانات CDC أن بعض المرضى ظهرت لديهم الأعراض خلال أيام، بينما تطورت لدى آخرين على مدى عدة أسابيع.
أسيتات فيتامين هـ.. مادة ارتبطت بإصابات الرئة
خلال التحقيقات التي أجريت بشأن حالات EVALI، اكتشف الباحثون وجود مادة أسيتات فيتامين هـ في عينات من سوائل الرئة لدى مرضى مصابين بهذه الحالة، كما عُثر عليها في عدد من منتجات الفيب التي تحتوي على THC.
وأشارت تحليلات CDC إلى أن هذه المادة كانت مرتبطة بقوة بتفشي حالات إصابة الرئة، خاصة المنتجات التي تحتوي على THC والتي جرى الحصول على كثير منها من مصادر غير رسمية.
ومع ذلك، تؤكد CDC أن الأدلة لا تسمح باستبعاد مساهمة مواد كيميائية أخرى في بعض الحالات، لذلك لا يمكن اختزال جميع إصابات EVALI في مادة واحدة فقط.
لماذا تمثل مكونات سوائل الفيب مصدر قلق؟
تحتوي منتجات الفيب على سوائل ومواد كيميائية متعددة تختلف باختلاف المنتج، وقد تكون بعض المواد آمنة للاستخدام بطريقة معينة لكنها لا تكون مخصصة للاستنشاق إلى داخل الرئتين.
وتكمن المشكلة في أن الرئتين ليستا مصممتين للتعامل مع جميع المواد الكيميائية الموجودة في الأبخرة الناتجة عن هذه المنتجات، ولذلك تظل مكونات السائل وطريقة تصنيعه ومصدره عوامل مهمة عند تقييم المخاطر الصحية.
كما أظهرت التحقيقات أن المنتجات غير الرسمية قد تحتوي على مكونات تختلف عن المكونات المعلنة أو المعروفة، وهو ما جعل CDC تربط معظم حالات تفشي EVALI بمنتجات تحتوي على THC، خصوصًا تلك التي جرى الحصول عليها من مصادر غير رسمية.
«رئة الفشار».. هل هي نفسها إصابة EVALI؟
لا، فـ«رئة الفشار» ليست الاسم الآخر لإصابة EVALI، وإنما يشير المصطلح إلى مرض يعرف طبيًا باسم التهاب القصيبات المسدّ Bronchiolitis Obliterans.
وتوضح American Lung Association أن هذا المرض يحدث عندما تتعرض الممرات الهوائية الصغيرة جدًا داخل الرئتين لإصابة، ما قد يؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي يسبب تضيق هذه الممرات ويجعل مرور الهواء أكثر صعوبة.
وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يستمر تندب الممرات الهوائية ويؤدي إلى ضرر رئوي غير قابل للعكس ومشكلات خطيرة في التنفس.
ما علاقة الدياسيتيل بالفيب؟
الدياسيتيل Diacetyl مادة استخدمت في بعض النكهات، واشتهرت تاريخيًا بسبب ارتباط استنشاقها في بيئات العمل بالإصابة بالتهاب القصيبات المسدّ أو «رئة الفشار».
وتشير جمعية الرئة الأمريكية إلى وجود الدياسيتيل في بعض منتجات التبغ المنكه ومنتجات الفيب، موضحة أن استنشاق المادة يختلف تمامًا عن تناولها عن طريق الطعام، لأن وصولها مباشرة إلى الجهاز التنفسي قد يسبب أضرارًا للرئتين.
لكن من المهم عدم الخلط بين هذه الحالة وبين EVALI؛ فهما حالتان مختلفتان، ولهما أسباب وآليات مرضية مختلفة.
أعراض تستدعي الانتباه
من العلامات التنفسية التي ارتبطت بحالات إصابة الرئة المرتبطة بالفيب:
– السعال.
– ضيق التنفس.
– ألم أو انزعاج في الصدر.
– تدهور القدرة على التنفس.
– الحمى والقشعريرة.
وقد تظهر أيضًا أعراض بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
وتشير CDC إلى أن بعض المرضى المصابين بـEVALI ظهرت لديهم أعراض تنفسية وهضمية في الوقت نفسه، ولذلك لا ينبغي تجاهل الأعراض المتزايدة لدى الشخص الذي يستخدم منتجات الفيب.
هل الفيب أقل ضررًا من السجائر التقليدية؟
لا يعني اختلاف مكونات الفيب عن السجائر التقليدية أنه خالٍ من المخاطر أو أنه منتج آمن للرئة.
فالجهات الصحية وثقت إصابات رئوية مرتبطة باستخدام منتجات الفيب، كما أن بعض المواد الكيميائية الموجودة في هذه المنتجات قد تكون مصدر قلق عند استنشاقها.
وبالتالي، فإن وصف الفيب بأنه «بديل آمن» لا يعكس الصورة الطبية الكاملة، خصوصًا بالنسبة إلى الأشخاص الذين لا يستخدمون منتجات التبغ أصلًا.
ماذا تفعل عند ظهور أعراض تنفسية؟
إذا ظهرت أعراض مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو السعال الشديد أو المتزايد لدى شخص يستخدم السجائر الإلكترونية أو منتجات الفيب، فمن المهم الحصول على تقييم طبي وعدم افتراض أن السبب مجرد نزلة برد.
ويحتاج الطبيب إلى معرفة تاريخ استخدام منتجات الفيب، لأن هذه المعلومة قد تساعد في تقييم احتمال وجود إصابة رئوية مرتبطة باستخدامها، إلى جانب استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
الفيب ليس خاليًا من المخاطر على الرئة
توضح البيانات الطبية أن المخاطر المرتبطة بالفيب لا تقتصر على النيكوتين فقط، وإنما تشمل أيضًا المواد والمكونات التي قد تصل إلى الجهاز التنفسي مع الاستنشاق.
ولهذا تظل حماية الرئة مرتبطة بتجنب التعرض للمواد الضارة، وعدم اعتبار السجائر الإلكترونية خيارًا خاليًا من المخاطر، خاصة بالنسبة إلى غير المدخنين والشباب.
